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파마킹에서 연구하고 있는 질환별 의학정보를 제공합니다.

당뇨병

정의

당뇨병은 신체 내에서 혈당(혈액중의 포도당) 조절에 필요한 인슐린의 분비량이 부족하거나 기능 장애로 인해 발생하는 대사질환의 일종입니다. 탄수화물의 기본구성성분인 포도당은 혈액으로 흡수되게 되는데, 이렇게 흡수된 포도당은 인슐린이라는 호르몬을 통해 세포들에 전달되어 신체활동에 필요한 에너지원이 됩니다. 하지만 인슐린이 부족하거나 그 성능에 문제가 있으면, 포도당이 제대로 이용되지 못하고 소변으로 배출되는데, 바로 이것을 당뇨병이라고 합니다. 당뇨병은 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당이 특징이며, 신체 각 기관의 손상과 기능 손실을 초래합니다. 이러한 고혈당이 원인이 되어 망막, 신장, 신경에 나타나는 미세혈관 합병증과 동맥경화, 심혈관질환, 뇌혈관질환 등과 같은 무서운 합병증을 유발하기도 합니다.

원인

당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분됩니다. 제1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 근본적인 원인이 되어 발생합니다. 제1형 당뇨병은 유전적 요인, 환경적 요인에 기인하며 인슐린주사를 반드시 맞아야 합니다. 반면 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(인슐린이 포도당을 세포 내에 배달하기 위해서는 세포 막의 인슐린 수용체에 결합해야 하는데, 인슐린 수용체가 손상되어 인슐린이 세포의 문을 열 수 없는 상태)과 인슐린 분비장애가 동시에 나타납니다. 전체 당뇨병의 약 90% 이상을 차지하는데 제2형 당뇨병은 현대인들의 잘못된 생활습관과 스트레스, 무절제한 약물남용, 비만 등으로 인해 지속적으로 증가될 것으로 예측됩니다.

증상

당뇨병의 일반적인 증상은 소변을 자주 보는것(다뇨증), 물과 밥 등을 많이 먹는 증상이 대표적입니다. 이 밖에도 체중감소가 나타나며, 시력이 혼탁해지는 증상도 발생할 수 있습니다. 오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에서 여러 합병증이 발생하는데, 실명의 위험이 있는 망막병증, 심혈관계 질환 등 여러가지 합병증을 초래할 수 있습니다.

 당료 합병증 / 눈(당뇨병을 20년 동안 앓으면 약 30~60% 정도에서 당뇨병성 망막증이 발생한다.)/피부(당뇨병환자의 30%는 가려움증과 무좀같은 피부 감염에 시달린다.)/ 소화 장애(당뇨병환자의 75%가 복통, 변비,구토,구역,설사 등의 소화기 장애를 경험한다.)/ 콩팥(당뇨병성 콩팥증은 제 1형 당뇨병 환자의 20~40%에서 발생하고 제 2형 당뇨병 환자의 10~20%에서 발생한다.)/발궤양(당뇨병 환자의 15%가 발궤양으로 고생을하며, 절단을 해야 할 정도로 심각한 증세를 경험한다.)/혈관(뇌졸증,협심증,심근경색 같은 혈관 합병증으로 당뇨병 환자의 60~70%가 사망한다.)/신경(당뇨병환자의 70%는 상,하지의 말초 신경부위(주로 발가락,손가락)에 저리고, 감각이 둔해지고, 통증이 생기는 당뇨병성 신경 합병증을앓는다.)/혈관(뇌졸증,협심증,심근경색 같은 혈관 합병증으로 당뇨병 환자의 60~70%가 사망한다.)/간(간경변 환자의 30~40%가 당뇨병 환자다.)


진단

혈당뇨병의 진단은 혈액검사로 가능하며 진단방법과 기준은 아래와 같습니다.

간기능 검사 테이블
당뇨검사소변에 혈당이 배설되는 지 직접 검사
(일반적으로 혈당이 180mg/dl 이상일 때 소변으로 당이 배설됨)
혈당검사요당 검사에서 양성이거나, 당뇨가 의심되는
환자의 혈액을 체취 하여 직접 혈당 수치 측정
경구 당부하 검사(OGTT)아침 공복 시 혈당을 측정하고, 포도당 75g을 한꺼번에 섭취하도록 한 후,
1시간, 2시간 후의 혈당을 측정하여 환자가 당을 대사시키는 능력을 검사


치료

당뇨병은 철저한 관리를 통해 정상 혈당을 유지해야 하는 질환이며 완치는 어렵습니다. 따라서 당뇨병의 치료 목표는 더 이상 악화되는 것을 막고 당뇨병으로 인해 발생할 수 있는 합병증을 예방하는데 있습니다. 이를위해 적절한 식이요법과 운동요법, 자가 혈당 측정을 통한 혈당 모니터링이 필요하며, 경구 혈당 강하제, 인슐린 주사 요법 등을 시행합니다.

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